初次与再次斜视矫正手术中眼迷走神经反射发生率及严重性的临床研究

作者：袁菁; 汪锐; 胡维琨^*

来源：临床眼科杂志, 2019, 27(06): 549-551.

• 老年
• 斜视矫正术
• 眼迷走神经反射
• 眼心反射

目的探讨初次与再次老年斜视矫正手术中眼迷走神经反射发生率以及后果,分析引起眼迷走神经反射的原因,予以预防。方法选取老年斜视患者81例,其中初次手术42例作为Ⅰ组,再次手术39例作为Ⅱ组,对两组患者眼迷走神经反射发生率以及后果进行统计,分析两组患者引起眼迷走神经反射的原因。结果Ⅰ组眼迷走神经反射发生率为38. 10%,发生频率为(1. 88±0. 11)次/例,Ⅱ组分别为89. 74%和(3. 46±0. 20)次/例,Ⅰ组患者因眼迷走神经反射发生而停止手术(1. 25±0. 13)次/例,心率下降(12. 38±1. 05)次/min,术后恶心发生率为30. 95%,Ⅱ组分别为(3. 10±0. 22)次/例、(18. 97±1. 13)次/min和58. 97%,上述数据Ⅰ组均明显低于Ⅱ组,两组比较有统计学意义(P <0. 05)。引起Ⅰ组患者眼迷走神经反射的原因以牵拉肌肉为主,占83. 33%,而Ⅱ组患者以探查、组织分离以及暴露术野为主,分别占26. 45%、28. 10%、22. 31%。两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论与初次手术相比,再次接受斜视矫正手术的患者更容易在术中出现眼迷走神经反射,且因眼迷走神经反射而停止手术、心率下降以及术后恶心呕吐者也明显多于初次手术患者。在术前应与患者进行充分沟通,手术中轻柔操作,需要时可以使用阿托品缓解症状。

• 单位
  武汉市第六医院