摘要
目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)活动性感染与自然流产的相互关系。方法收集自然流产孕妇62例作为病例组,并选择同期体检正常孕妇51例作为对照组。采集两组孕妇的空腹外周血,采用实时荧光定量PCR检测人巨细胞病毒DNA(HCMV-DNA),并以ELISA法检测两组孕妇血清中的巨细胞病毒(c MV) Ig M抗体(c MV-IgM)和肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)等炎性细胞因子的分泌水平。通过比较病例组与对照组孕妇的HCMVDNA和c MV-IgM的阳性率,以及炎性细胞因子分泌水平的差异,探讨孕期中HCMV活动性感染与自然流产的相关性以及可能的分子机制。结果病例组HCMV-DNA和c MVIg M的阳性率以及血清TNF-α、IL-1、IL-6水平均显著高于对照组(P <0. 05);活动性感染组患者的血清TNF-α、IL-1、IL-6水平明显高于非活动性感染组(P <0. 05);血清TNF-α、IL-1、IL-6水平的OR值均> 1,提示该三指标(升高)是HCMV活动性感染的危险影响因素。结论 c MV感染是自然流产的重要原因之一,HCMV感染会进一步引起孕妇免疫功能抑制,促使胎儿宫内感染并可能最终导致流产。
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单位合肥市第三人民医院; 安徽医科大学