两种强化股骨头力学结构治疗股骨头坏死临床疗效比较

作者：梅荣成; 杨述华; 杨操; 李进; 叶哲伟; 吴强

来源：中国矫形外科杂志, 2007, 15(18): 1361-1363.

DOI：10.3969/j.issn.1005-8478.2007.18.001

• 股骨头坏死
• 外科手术
• 支架(骨科)
• 骨移植
• 生物力学

[目的]比较同种异体骨支撑架/自体松质骨/脱钙骨基质(DBM)与钛合金支撑架/自体松质骨/脱钙骨基质(DBM)分别植入行髓芯减压后的股骨头,强化其力学结构,治疗股骨头坏死的疗效。[方法]2001年1月~2004年8月治疗成人股骨头坏死(FicatⅠ~Ⅲ期)63例(68髋),在股骨头坏死行髓芯减压后分别植入同种异体骨支撑架/自体松质骨/DBM(A组)和钛合金支撑架/自体松质骨/DBM(B组),A组32例(34髋),B组31例(34髋),分别观察2组病例的手术时间、术中出血量、Harris髋关节评分、X线影像学进展情况及并发症的发生率。[结果]两组所有患者均获得随访,平均随访47个月(24~67个月),以最后1次随访资料作为最终评价依据。两组在手术时间、术中出血量、Harris评分变化、X线影像学进展情况及并发症的发生率方面均无显著性差异,但两组术后的Harris评分均较术前明显提高,差异有显著性。[结论]同种异体骨支撑架结合自体松质骨和DBM植入治疗成人股骨头坏死,和钛合金支撑架一样能增加股骨头负重区软骨下骨的机械支撑,有利于股骨头坏死的修复与重建。能用同种异体骨支撑架代替钛合金支撑架以加强股骨头软骨下骨的机械强度治疗股骨头坏死。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院