产科凶险性前置胎盘ICD-10编码案例分析

作者：沈晓蓉; 李晓丽; 孔彬

来源：江苏卫生事业管理, 2021, 32(05): 625-627.

• 凶险性前置胎盘
• 分类编码
• ICD-10
• 瘢痕子宫

目的:分析产科凶险性前置胎盘分类编码,提高编码准确率。方法:检索某三级医院病案系统中2019年1月1日至2019年12月31日临床主要诊断名称为凶险性前置胎盘的住院病案首页74份,依据国际疾病分类编码(ICD-10)规则。结合相关临床医学知识,通过分析病案资料和与临床医生编码员沟通,分析每份首页主要诊断分类编码的准确性,分析统计其错误类型及导致错误的因素。结果:74份凶险性前置胎盘病案中有26份分类编码错误,错误率35.14%;结合具体案例及相关临床知识分析,总结导致编码错误因素有分类编码规则掌握不熟、临床知识缺乏和依赖计算机字典库。结论:提高凶险性前置胎盘分类编码的准确性,需熟练掌握分类编码相关规则和具备一定的临床知识,同时需要不断加强编码质量控制管理。