摘要
<正>1临床资料患者男,78岁。因"发作性心前区疼痛6年,加重5 d"于2020年3月25日就诊于解放军总医院第七医学中心。6年来长期口服冠心病二级预防药物,5 d前自觉上述症状加重,经口含硝酸甘油效果欠佳。既往无高血压病、糖尿病、心肌梗死等病史,无烟酒嗜好,无家族性或遗传性疾病史。入院查体:心肺无阳性体征。超声心动图示:主动脉瓣退行性病变,左心室收缩功能正常。颈动脉超声示:双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块形成。心电图示:窦性心律,不完全性右束支传导阻滞。生化检查示:同型半胱氨酸23.2μmol/L,较正常值略高,其余指标未见异常。入院初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛。
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单位解放军总医院