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摘要
目的:寻找反映NP方案化疗过程中凝血功能变化最敏感的指标并指导抗凝治疗。方法:所有纳入的非小细胞肺癌患者接受长春瑞滨联合顺铂化疗方案治疗。分别在化疗前以及化疗后第4、7、10及21天检测患者血浆D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原水平。重复测量的方差分析观察化疗对这些凝血功能指标的影响。结果:化疗前血浆D-二聚体显著高于对照组,化疗期间不同时限的D-二聚体水平具有显著性差异。D-二聚体水平在化疗后4天升高,在第7天达到峰值,其变化幅度显著大于凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原。结论:D-二聚体水平是长春瑞滨联合顺铂化疗方案中评价凝血功能变化最敏感的指标。化疗后第7天左右可能发生静脉血栓栓塞风险最高。对D-二聚体水平变化的动态监测可以作为化疗中抗凝治疗的参考。
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单位西安交通大学; 陕西省结核病防治院
