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摘要
[目的]分析死亡病历中护理记录缺陷,制订相应对策。[方法]回顾性分析2009年1月—2009年12月医院归档死亡病历175份。[结果]本组175份死亡病历中护理书写存在缺陷41份。[结论]死亡病历护理文书书写存在一些缺陷,应强化护士法律意识、完善护理病历质量体系、加强对病历书写环节和终末质量控制,同时建立院级护理文书书写指导小组,开展护理病历讲评活动等措施。
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[目的]分析死亡病历中护理记录缺陷,制订相应对策。[方法]回顾性分析2009年1月—2009年12月医院归档死亡病历175份。[结果]本组175份死亡病历中护理书写存在缺陷41份。[结论]死亡病历护理文书书写存在一些缺陷,应强化护士法律意识、完善护理病历质量体系、加强对病历书写环节和终末质量控制,同时建立院级护理文书书写指导小组,开展护理病历讲评活动等措施。
