16例套细胞淋巴瘤临床病例分析

作者：朱米娜; 白庆咸; 杨岚; 顾宏涛; 高广勋; 舒汩汩; 董宝侠; 郝彩霞; 杨莉洁; 董红娟; 王健红; 姚蓓; 夏永寿; 段晓晖; 代娟利; 王映梅; 张涛; 王哲; 陈协群; 梁蓉

来源：临床血液学杂志, 2014, 27(07): 593-599.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2014.07.014

• 淋巴瘤,套细胞
• 诊断
• 治疗

目的:探讨套细胞淋巴瘤(MCL)患者的临床特点、治疗与疗效的关系。方法:回顾分析我院16例MCL患者的临床资料,采用MCL国际预后指数(MIPI)和MIPIb(Ki-67)评估,观察短期缓解率和长期疗效,包括2年总生存率及无进展生存率(PFS),分析临床因素对预后的影响。结果:16例患者中,男10例,女6例,男∶女约为3∶2,临床分期Ⅲ~Ⅳ期约占93.8%,所有患者均接受1个疗程以上的CHOP(E)±美罗华(R)等方案化疗。预后因素分析发现:①虽然MIPI<5.7、Ki-67≤40%、β2-GM<3mg/L各组患者分别与MIPI≥5.7、Ki-67>40%、β2-GM≥3mg/L各组患者的短期缓解率无明显差异,但前3个组患者2年PFS率分别明显高于后3个组(66.7%∶25.0%,63.6%∶19.1%,78.9%∶33.5%,均P<0.05);②9例检测SOX-11,阳性率66.7%(6/9),未发现预后相关性;③CHOP(E)+R与PAD方案组的短期完全缓解率及2年PFS率均明显优于CHOP(E)方案组(57.1%∶100%∶0,71.4%∶100%∶11.1%,均P<0.05);④难治/复发患者中,1例行自体造血干细胞移植及2例行含硼替佐米的PAD方案化疗,均获得长期PFS。结论:MCL患者男性多发,多为Ⅲ~Ⅳ期,MIPI指数、Ki-67、β2-GM对临床预后判断有重要作用;SOX-11预后相关性有待深入研究;CHOP(E)+R较CHOP(E)疗效好,PAD方案联合美罗华维持治疗对难治/复发患者的疗效显著,有待进一步临床观察。

• 单位
  第四军医大学; 西京医院