海绵状血管畸形伴静脉畸形的诊治

作者：黄理金; 冯文峰; 漆松涛; 李明洲; 张国忠; 文军; 钟兵

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2012, 17(07): 308-311.

• 血管瘤,海绵状,中枢神经系统
• 静脉畸形
• 磁共振成像
• 显微外科手术

目的研究海绵状血管畸形(CM)伴静脉畸形的诊治。方法回顾性分析39例经手术治疗的CM病人的临床资料,术中观察和判断是否伴随静脉畸形,并将病例分为伴静脉畸形组和不伴静脉畸形组,分析两组病人的资料,对CM伴静脉畸形的诊断和外科处理策略提出建议。结果术中显微镜下发现伴静脉畸形14例,术前MRI增强扫描检出伴静脉畸形12例,DSA检出伴静脉畸形1例,MRA未检出伴静脉畸形。伴静脉畸形组和不伴静脉畸形组病灶大小、病变部位、首发症状和预后差异均无统计学意义(P>0.05),表明静脉畸形可能是CM病变的一个组成部分。但伴静脉畸形组因术中切断静脉畸形而出现严重脑肿胀2例,其中1例死亡。结论 MRI增强扫描应列为CM的术前常规检查;伴静脉畸形的病例应在设计手术入路时,尽量避开静脉畸形血管,并在术中加以保护。

• 单位
  南方医科大学南方医院; 南方医科大学第三附属医院