老年喉癌术后气管切开患者下呼吸道感染危险因素分析及预防措施

作者：李子倩; 张启明; 康健

来源：中国现代医生, 2022, 60(03): 87-90.

• 喉癌
• 呼吸道感染
• 危险因素
• 老年

目的 探讨老年喉癌术后气管切开患者下呼吸道感染的危险因素，为临床预防感染的发生提供参考依据。方法 选取2017年1月至2020年10月在锦州医科大学附属第一医院接受手术治疗的老年喉癌患者107例为研究对象，对入选患者的临床资料进行回顾性分析，分析其术后下呼吸道感染发生情况及病原菌分布，应用logistic逐步回归分析患者下呼吸道感染的危险因素，并制订相应的预防措施。结果 老年喉癌术后气管切开患者下呼吸道感染发生率为26.17%(28/107)，共检出病原菌44株，其中革兰阴性菌占61.36%(27/44)，革兰阳性菌占22.73%(10/44)，真菌占15.91%(7/44)。logistic多元逐步回归分析显示，全喉切除术（OR=2.406,P=0.009）、合并肺部疾病（OR=1.891,P=0.024）、术前清蛋白≤2.5 g/L(OR=1.674,P=0.031)、抗生素使用时间>5 d(OR=2.098,P=0.023)是老年喉癌术后气管切开患者发生下呼吸道感染的独立危险因素。结论 老年喉癌术后气管切开患者下呼吸道感染发生率高，与手术方式、合并肺部疾病、术前营养状况、抗生素使用时间等因素有关，应根据老年患者特点制订有效的个体化防控和管理措施，以降低下呼吸道感染的发生。

• 单位
  锦州医科大学