经食管超声心动图联合血清同型半胱氨酸、红细胞分布宽度评估老年非瓣膜性心房颤动患者血栓形成的价值

作者：王洁; 刘健; 苟博; 贺亚群; 邓思会^*

来源：临床超声医学杂志, 2022, 24(12): 915-919.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2022.12.001

• 超声心动描记术,经食管
• 心房颤动,非瓣膜性
• 同型半胱氨酸
• 红细胞分布宽度

目的 探讨经食管超声心动图（TEE）联合血清同型半胱氨酸（Hcy）、红细胞分布宽度（RDW）评估老年非瓣膜性心房颤动（NAVF）血栓形成的价值。方法 选取我院行TEE检查的老年NAVF患者113例，根据检查结果分为血栓组37例和非血栓组76例，TEE获得两组左心耳射血分数（LAAEF）、左心耳最大容积（LAAVmax）、左心耳血流平均排空速度和平均充盈速度（LAA-AEV、LAA-AFV）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF），比较两组上述TEE参数及血清Hcy、RDW的差异。采用Logistic回归分析老年NAVF患者血栓形成的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析TEE参数和血清Hcy、RDW对老年NAVF患者血栓形成的诊断效能。结果 血栓组血清Hcy、RDW及LVESD、LVEDD均高于非血栓组，LVEF、LAAEF、LAA-AEV、LAA-AFV均低于非血栓组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，心力衰竭、血清Hcy、RDW均为老年NAVF患者血栓形成的危险因素（OR=6.429、1.858、6.200，均P<0.05）,LVEF、LAAEF、LAA-AEV、LAA-AFV均为保护因素（OR=0.380、0.760、0.756、0.789，均P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，TEE参数及血清Hcy、RDW联合评估老年NAVF患者血栓形成的曲线下面积、敏感性、特异性分别为0.913、89.20%、82.90%。结论 TEE联合血清Hcy、RDW在老年NAVF患者血栓形成评估中具有较好的临床应用价值。

• 单位
  成都医学院; 成都医学院第一附属医院