改良超声评分量表诊断胎盘植入性疾病的价值

作者：魏芸; 赵青^*; 杨冬; 付静静; 张爽

来源：中国医学影像学杂志, 2023, 31(04): 385-389.

• 侵入性胎盘
• 超声检查,产前
• 诊断,鉴别

目的 探讨改良超声评分量表对胎盘植入性疾病的诊断价值。资料与方法 回顾性分析2019年1月—2021年10月首都医科大学附属北京安贞医院因前置或低置胎盘怀疑胎盘植入的55例患者的超声和临床资料，根据各病例超声征象联合病史制订改良超声评分量表，评价其对胎盘植入及不同类型胎盘植入的诊断价值，并与种氏超声评分量表对比，分析两者对不同类型胎盘植入的诊断效能。结果 以术中临床诊断为标准，无胎盘植入11例，粘连型24例，植入型14例，穿透型6例，其改良超声评分分别为（3.36±0.67）、（4.50±1.14）、（6.71±1.44）、（10.50±0.55）分，差异有统计学意义（F=66.171,P<0.001）。改良超声评分量表诊断无胎盘植入和粘连型界值为4分（敏感度83.3%、特异度63.6%），粘连型和植入型界值为6分（敏感度85.7%、特异度95.8%），植入型和穿透型界值为9分（敏感度100%、特异度92.9%）；诊断粘连型、植入型、穿透型胎盘植入准确度分别为81.8%、92.7%、98.2%，与手术结果高度一致。与种氏超声评分量表诊断粘连型、植入型的敏感度、特异度和准确度（83.3%、78.6%,58.1%、90.2%,69.1%、87.3%）相比，改良超声评分量表提高了粘连型、植入型胎盘植入的诊断效能。结论 改良超声评分量表对胎盘植入性疾病及其类型具有较高的诊断价值。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院