三维重建在腹腔镜胰十二指肠切除术中指导血管处理的应用价值初探

作者：程华; 吴昊钧; 梁梦萍; 谭颖; 陈利平^*

来源：腹腔镜外科杂志, 2022, 27(12): 893-897.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2022.12.893

• 胰十二指肠切除术
• 腹腔镜检查
• 成像,三维
• 图像处理,计算机辅助
• 血管处理

目的:探讨三维重建在腹腔镜胰十二指肠切除术中指导血管处理的应用价值。方法:回顾分析2020年12月至2022年1月术前行三维重建的20例腹腔镜胰十二指肠切除术的手术视频。按照手术操作将手术区域划分为四块，统计分析术中血管的识别及处理情况。结果:手术视频中门静脉右侧区域、胰腺上缘区域、肠系膜上静脉右侧区域、胰腺下缘区域处理血管与三维重建的吻合率分别为40%、70%、10%与95%。其中肝动脉系统及属支、Henle干汇入处走行与三维重建100%吻合；钩突血管与三维重建吻合率最低，为14.7%。在胰腺上缘区域，重建可见血管的结扎效果优于未被重建血管，差异有统计学意义(P=0.04)。重建出的血管实际操作中均被发现，术后未发生腹腔出血等血管相关并发症。结论:三维重建应用于LPD术中指导血管处理安全、可行，特异性好，可优化血管处理效果，值得推广。

• 单位
  四川大学华西医院