摘要

目的研究阿帕替尼联合替吉奥二线治疗晚期头颈部鳞癌(HNSCC)的疗效及安全性。方法选取2018年6月—2019年12月我院收治的62例经一线方案治疗失败且有病理标本的晚期HNSCC患者为研究对象,随机分为阿帕替尼组30例(阿帕替尼单药治疗)和联合组32例(阿帕替尼联合替吉奥治疗)。治疗12周后,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后白细胞计数、血小板计数、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,并观察两组患者的无进展生存期(PFS)。结果联合组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为25.00%和87.50%,高于阿帕替尼组的13.33%和73.33%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者恶心呕吐、腹泻、手足综合征、高血压的发生率均无明显差异(P>0.05),但联合组皮疹、口腔炎的发生率明显高于阿帕替尼组(P<0.05);治疗前两组患者白细胞计数、血小板计数均无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者白细胞计数、血小板计数均明显下降(P<0.05),且联合组显著低于阿帕替尼组(P<0.05);治疗前两组患者VEGF、MMP-9水平均无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者VEGF、MMP-9水平均显著下降(P<0.05),且联合组显著低于阿帕替尼组(P<0.05);联合组中位无进展生存时间(m PFS)为4.9个月,显著高于阿帕替尼组的3.7个月(P<0.05)。结论相较于阿帕替尼单药治疗,阿帕替尼联合替吉奥作为二线方案治疗晚期头颈部鳞癌,临床疗效满意,不良反应可耐受。