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摘要
目的 考察家庭社会经济地位对男男性行为大学生安全套使用行为的影响及其通过健康素养的中介效应。方法 2021年3-6月，采用滚雪球和同伴推动抽样结合的方法，招募陕西省内近6个月有肛交行为的在读男男性行为大学生填写自编问卷，通过logit嵌套模型、KHB和bootstrap方法实现中介效应的验证和检验。结果 共获得有效数据377份，227人（60.21%）在过去6个月内的肛交行为中坚持每次使用安全套。健康素养得分平均为（151.43±22.19）分，14岁时父亲国际社会经济地位指数（ISEI）得分平均为（35.98±16.74）分。父亲ISEI与男男性行为大学生坚持使用安全套行为的统计学相关不显著（β=0.005,P>0.1），与健康素养水平呈正相关（β=0.317,P<0.001）。纳入健康素养后，父亲ISEI与男男性行为大学生坚持使用安全套行为的统计学相关依旧不显著，但系数减小，控制父亲ISEI后，健康素养与坚持使用安全套行为呈正相关（β=0.011,P<0.05）。中介效应分析显示健康素养在家庭社会经济地位与男男性行为大学生坚持使用安全套行为间具有中介效应，中介效应百分比为68.00%。结论 男男性行为大学生的健康素养在家庭背景对其坚持使用安全套行为的影响之间具有中介效应，提示健康教育工作者应关注弱势家庭背景的青少年，重视健康素养在男男性行为大学生艾滋病预防工作中的作用。
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