术前颈椎CT值与颈椎前路椎间盘切除融合术后邻近椎间隙高度变化的相关性研究

作者：凯依塞尔·阿布都克力木; 李磊; 杨晓凯; 任军; 刘帅

来源：中国全科医学, 2022, 1-6.

• 颈椎病
• 椎间盘切除术
• 椎间盘退行性变
• 体层摄影术,X线
• 退行性关节炎

背景术前常规CT检查测量的椎体CT值可能与颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）术后的邻近节段椎间隙高度丢失相关，目前有关椎体CT值与ACDF术后并发症的相关研究较少。目的 探讨ACDF术前颈椎椎体CT值与上邻近椎间隙高度丢失之间的关系。方法 选取2017年1月至2021年1月在新疆医科大学第六附属医院明确诊断为脊髓型或神经根型颈椎病，并接受单节段ACDF术治疗的86例患者。收集患者年龄、性别、随访时间和体质指数（BMI），并测量术前椎体CT值和术后1周与末次随访时的上邻近椎间隙高度，计算椎间隙高度丢失值。依据椎间隙高度丢失值计算结果，将患者分为A组（末次随访椎间隙高度丢失值＞术后1周时测量值的20%,n=15）和B组（末次随访椎间隙高度丢失值＜术后1周时测量值的20%,n=71），比较两组患者的临床资料；采用二元Logistic回归分析探讨上邻近椎间隙退变的影响因素；术前椎体CT值与上邻近节段高度丢失值的相关性分析采用Pearson相关分析；绘制术前椎体CT值预测患者术后上邻近椎间隙丢失的受试者工作特征曲线（ROC曲线）。结果 两组患者年龄、性别、随访时间和BMI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;B组患者术前椎体CT值、术前椎体CT值＞329.17的比例高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示术前椎体CT值[OR=1.05,95%CI（1.02,1.08）]是上邻近椎间隙退变的影响因素（P=0.001）;Pearson相关分析结果显示，患者术前椎体CT值与术后上邻近椎间隙高度丢失值呈负相关（r=-0.844,P=0.001）；术前椎体CT值预测患者术后上邻近间隙退变的ROC曲线下面积（AUC）为0.830[95%CI（0.732,0.928）]，最佳截断值为329.17，灵敏度为71.8%，特异度为86.7%。结论 单节段ACDF患者术前较低的椎体CT值与术后上邻近椎间隙高度丢失有关，术前颈椎CT值测量有助于预测ACDF术后邻近节段退变。

• 单位
  新疆医科大学第六附属医院