动态监测淋巴细胞在脓毒症中的价值研究

作者：罗运山^*; 邓霞梅; 刘易林; 李莉

来源：黑龙江医学, 2019, 43(12): 1457-1459.

• 脓毒症
• 淋巴细胞
• 预后

目的探讨淋巴细胞计数在评价脓毒症患者预后的价值。方法采用回顾性研究方法收集我科2017年1月—10月收治的162例患者,其中男性87例,女性75例。根据结局分为存活组(99例),死亡组(63例)。结果不同预后两组间淋巴细胞计数比较发现死亡组淋巴细胞计数随时间推移呈下降趋势,第5、7天死亡组淋巴细胞计数明显低于存活组(P<0.05),动态监测淋巴细胞计数存活组中发现第1天与第5、7天比较差异有统计学意义,而死亡组第7天与第1、3天比较差异有统计学意义(P<0.05)。同样不同预后两组间淋巴细胞百分比在第5、7天存活组高于死亡组。其它相关指标显示:死亡组中降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)、APACHEⅡ评分明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示:第3、5、7天AUC分别为0.745、0.906、0.885,其中第5天AUC为最大,达0.906,以第5天计算淋巴细胞计数最佳临界值为0.930,作为预测死亡的临界点,敏感度为66.7%,特异度为100%;淋巴细胞计数与淋巴细胞百分比Person分析呈显著相关性(r=0.729,P=0.000)。结论脓毒症患者第5天淋巴细胞计数可作为预测患者预后和评估病情严重程度的分界点。

• 单位
  粤北人民医院