刺血疗法治疗急性痛风性关节炎的效果及对血清代谢产物的影响

作者：邱芳晖; 张洪柱

来源：中国医药导报, 2018, 15(12): 135-181.

• 刺血疗法
• 急性痛风性关节炎
• 液相色谱-质谱联用
• 代谢组学
• 代谢产物

目的探讨刺血疗法治疗急性痛风性关节炎患者的效果及其对血清代谢产物的影响。方法选取杭州市老年病医院2016年3月2017年11月门诊及住院急性痛风性关节炎患者40例,采用随机数字表法将其分为刺血组和西药组,各20例。刺血组采用刺血疗法,西药组给予秋水仙碱片口服,分别治疗1周。治疗前后进行关节疼痛评分、关节功能积分、血尿酸、血沉等指标评估。随机取刺血组患者10例,将治疗前血清作为A组,治疗后血清作为B组,在院内征选健康职工作为志愿者,将10名健康人血清作为D组,运用液相色谱-质谱联用仪(LC-MS)检测A、B、D组血清代谢产物,进行差异性研究。结果治疗后两组血尿酸、血沉指标、关节疼痛评分及关节功能积分等指标均较治疗前显著降低(P<0.05),且刺血组治疗后关节疼痛评分、关节功能积分等指标低于西药组(P<0.05)。通过代谢组学检测,A组血清中差异性代谢物质有D-葡萄糖酸、L-谷氨酸、次黄嘌呤、白三烯B4;B组和A组之间的差异性代谢物质有L-精氨酸、甘油磷脂、类胰岛素生长因子。结论刺血疗法在临床综合疗效方面优于口服秋水仙碱片。根据代谢组学检测结果及KEGG数据库搜索结果,急性痛风性关节炎的发生可能是机体葡萄糖代谢、氨基酸代谢、次黄嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高发病,而刺血疗法则是通过影响一氧化氮合成、脂类代谢来维持血管的通畅、改善代谢紊乱来起到治疗作用。