随着人们对健康关注度的提高及术前影像学(如超声内镜、CT、MRI等)的广泛应用,越来越多的直肠肿瘤患者特别是Tis期、T1期、直肠良性腺瘤患者被发现。由于外科手术器械及手术技巧的重大进步,经肛门内镜微创手术(TEM)逐渐成为治疗Tis期、T1期、直肠良性腺瘤的首选手术方式,国内外部分医院已开展这项手术。而新辅助放化疗联合TEM能否用于T2期直肠癌的治疗是目前人们关注的焦点。本文综述近30年来TEM的临床应用并展望其治疗直肠恶性肿瘤的前景。