原发性醛固酮增多症手术预后及影响高血压改善的相关因素分析

作者：马建强; 李平; 张敏; 刘光香; 赵晓智; 冯文焕; 沈山梅; 朱大龙

来源：中华内分泌代谢杂志, 2016, 32(03): 201-205.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2016.03.005

• 原发性醛固酮增多症
• 肾上腺切除手术
• 高血压

目的探讨原发性醛固酮增多症(primaryal aldosteronism,PA)经手术治疗后的预后及术后影响高血压改善的相关冈素。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院近10年所有确诊且行手术治疗的PA患者,随访其术后血爪、血钾及相关生化指标改善情况。比较高血压治愈组与非治愈组在临床特征、牛化指标间的差异进一步利用logistic回归分析血压改善的独立影响因素。结果 103例PA患者中,术后低血钾的恢复率98%,在具有完善随访资料的26例患者中,血浆醛固酮及肾素活性均恢复正常。根据术后血压改善情况分为治愈组57例(55.3%),非治愈组46例,其中改善38例(36.9%),无效8例(7.8%).Logistic亓l归分析显示,无高血压家族史、体重指数小于28 kg/m2、高血压病程≤5年、血肌酐≤70μmol/L是PA术后高血压能否治愈的独立预测因子(均P<0.05)。结论手术治疗仍是单侧性PA患者景有效的治疗疗法早期诊断及治疗并注意纠正肥胖等代谢紊乱可显著影响手术预后.

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院