两种模式微脉冲激光治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效比较

作者：钟雯; 喻晓兵^*; 戴虹

来源：中国激光医学杂志, 2021, 30(06): 306-357.

DOI：10.13480/j.issn1003-9430.2021.0306

• 微脉冲激光
• 急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变
• 滴定功率
• 固定参数
• 全黄斑覆盖

目的比较两种模式下的微脉冲激光光凝治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月,临床确诊的急性CSC患者57例64只眼,分为两组,A组患者28例32只眼进行阈值功率滴定后行微脉冲激光光凝,治疗功率为滴定功率的4倍,光凝范围为黄斑病变区域;B组患者29例32只眼进行固定功率全黄斑覆盖微脉冲激光光凝,治疗功率400 m W,光凝范围为上下血管弓内的整个黄斑区域。比较两组治疗前、治疗后1、3和6个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),黄斑中心区厚度(central macular thickness,CMT)、黄斑区视网膜容积(macular retinal volume,MRV)及视网膜下液(subretinal fluid,SRF)的变化。结果两组治疗后BCVA较治疗前均有提高(P<0.05);CMT、1 mm和6 mm直径的MRV及SRF均较治疗前降低(P<0.05)。治疗前、治疗后1、3和6个月,两组间BCVA、CMT、MRV及SRF差异均无统计学意义(P>0.05)。在末次随访中,A组3例(占9.38%)转为慢性CSC,B组有2例(占6.25%)转为慢性CSC;A组滴定的光斑可见视网膜损伤,B组未发现视网膜损伤。结论两种模式微脉冲激光光凝治疗急性CSC均有效,可提高患者视力,吸收视网膜下液。固定功率全黄斑覆盖微脉冲激光治疗模式相对更安全、更简便。

• 单位
  北京市第六医院; 中国医学科学院; 北京医院