摘要

对成都市郫都区人民医院2023年3月31日收治的1例成人肝淋巴管瘤临床资料及治疗方案进行总结,并回顾性分析国内外肝淋巴管瘤相关文献。该病人因“右上腹疼痛1年”入院,上腹部增强CT:肝右前叶可见多个囊状影,中间见钙化灶,最大层面大小约5.4 cm×3.6 cm,部分囊内见线状稍高密度影,增强后囊壁强化,考虑囊性占位,寄生虫感染待排,或其他。结合病人无疫区接触史,术前考虑肝囊腺瘤。于2023年4月6日行肝S5、S8段不规则性切除术。术后病检及免疫组化提示肝淋巴管瘤。肝淋巴管瘤及肝囊腺瘤两者在CT影像学诊断上极易误诊。两者均为肝囊性占位,且多有分隔,增强后囊壁及分隔均有强化。鉴别要点主要在肝囊腺瘤囊内多伴有壁结节或乳头状突起,少有钙化,而肝淋巴管瘤囊内多伴有钙化,无壁结节。