尿蛋白与肌酐比值在妊娠期高血压疾病中应用价值

作者：陈响; 詹瑛^*; 卢彩霞; 郑富民; 刘世国

来源：青岛大学学报(医学版), 2023, 59(06): 845-849.

DOI：10.11712/jms.2096-5532.2023.59.191

• 高血压,妊娠性
• 白蛋白尿
• 肌酸酐
• 尿分析
• 诊断

目的 分析妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇微量尿蛋白/肌酐比值(ACR)与各临床指标的相关性，探讨其对HDP肾功能损害评估的临床意义。方法 选取2018年5月—2019年10月在青岛大学附属医院产科规律产检的不同类型HDP孕妇共225例，其中妊娠期高血压55例，子痫前期89例，子痫4例，慢性高血压40例，慢性高血压并发子痫前期37例，随机选取同期在我院产检的正常单胎孕妇60例作为对照组。全部研究对象检查ACR、血常规、血凝常规、尿常规、肝肾功能、血脂等生化指标，尿蛋白异常者进行24 h尿蛋白定量检测。结果ACR与24 h尿蛋白定量呈高度线性相关(r=0.800,P<0.05);ACR与舒张压(DBP)、尿酸(UA)、尿素(UREA)、乳酸脱氢酶(LDH)呈显著正相关(r=0.484～0.574,P<0.05),与清蛋白(ALB)呈显著负相关(r=-0.579,P<0.05)。UA、ACR联合诊断HDP孕妇肾损伤的受试者工作特征曲线曲线下面积为0.996,截断值为0.881,特异度为0.951,灵敏度为0.929。结论 ACR与DBP、UA、UREA、LDH升高和ALB降低相关；ACR与24 h尿蛋白定量呈高度线性相关，在HDP诊断方面有更准确便捷的评估价值；UA、ACR随HDP病情严重程度的增加而增高，二者联合检测对评估HDP孕妇肾损伤有临床应用价值。

• 单位
  青岛大学附属医院