旋股外侧动脉降支游离穿支皮瓣修复伴骨外露的踝部皮肤软组织缺损

作者：刘少华; 李有斌; 范嘉文^*; 王磊; 陈勇; 吴羽; 韩伟

来源：中华整形外科杂志, 2021, 37(07).

• 穿支皮瓣
• 踝
• 显微外科手术
• 旋股外侧动脉降支

目的探讨应用旋股外侧动脉降支游离穿支皮瓣修复伴骨外露的踝部软组织缺损创面的临床效果。方法 2014年5月至2018年3月, 对保定市第一中心医院收治的11例踝部伴骨和肌腱外露的软组织缺损的病例(男9例, 女2例, 年龄19～47岁), 清创后行封闭负压引流, 待创面干净后, 二期应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣进行修复。切取皮瓣面积6.5 cm×4.5 cm～16.5 cm×8.5 cm。术后定期随访, 分析评估临床效果。结果术后皮瓣无血管痉挛、血管危象发生。11例中2例皮瓣远端出现0.5～1.0 cm坏死, 经换药对症处理后完全愈合, 其余均顺利成活。术后随访4～16个月, 平均10.4个月, 皮瓣成活良好, 外形美观不臃肿, 无需二次手术修整, 质地柔软, 耐磨, 无色素沉着, 恢复了保护性感觉。至末次随访时, 11例的美国足踝外科协会踝-后足评分为74～98分, 平均90.55分;优8例, 良2例, 可1例。供区愈合良好, 膝关节屈伸活动正常, 外形良好, 功能无影响。结论应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复踝部组织缺损, 具有良好的临床效果。

• 单位
  中国人民解放军第252医院; 保定市第一中心医院