肺脏超声诊断新生儿胎粪吸入综合征

作者：刘敬; 曹海英; ***; 付薇; 王燕

来源：中华实用儿科临床杂志, 2016, 31(16): 1227-1230.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2016.16.008

• 肺脏超声
• 胎粪吸入综合征
• 婴儿,新生

目的探讨胎粪吸入综合征(MAS)的超声影像学特点及肺脏超声对MAS的诊断价值。方法选取2014年8月至2015年10月根据病史、临床表现和胸部X线检查诊断为MAS的67患儿为研究对象,以100例无肺部病变的新生儿为对照,归纳和总结MAS的超声影像学特点。在安静状态下,患儿取仰卧、侧卧或俯卧位,以腋前线、腋后线为界,将每侧肺脏分成前、侧、后3个区域,探头与肋骨垂直或平行,分别对双侧肺脏的每个区域进行扫查。结果本组MAS患儿的肺超声主要表现:(1)肺实变伴支气管充气征,见于所有患儿。通常重度患儿肺实变范围较大、边界不规则,轻度患儿则为局灶性小范围实变。(2)胸膜线异常和A-线消失,见于所有患儿。(3)肺不张,见于重度MAS患儿,本组12例(17.9%),严重大面积肺不张时还可见肺搏动。(4)胸腔积液,轻度或重度患儿均可见,本组9例(13.4%)。(5)所有患儿在非实变区呈肺间质综合征改变或表现为B-线。结论 MAS患儿具有典型的肺部超声影像学改变。由于准确、可靠、费用低、操作方便、无射线损伤,以及便于动态观察和及时了解病情变化,可常规用于MAS的诊断。

• 单位
  中国人民解放军陆军总医院; 南方医科大学