组织多普勒显像评价二尖瓣置换术后左心室功能

作者：郑桂霞; 田家玮; 杜国庆; 付秀婷; 宁春平

来源：中华超声影像学杂志, 2008, (08): 649-652.

• 超声心动描记术
• 心脏瓣膜假体植入
• 心室功能,左
• 组织多普勒显像

目的探讨应用组织多普勒显像(TDI)评价二尖瓣置换(MVR)术后左室功能的临床价值。方法45例接受 MVR 术后3个月以上患者为病例组,根据心律分为心房颤动组和窦性心律组,并选取30例正常人为对照组。应用常规超声心动图测量左房室腔大小、机械瓣口流速、射血分数等指标;应用 TDI 测量心尖四腔观二尖瓣环间隔处和侧壁处运动收缩期峰值速度(Sm)、舒张期峰值速度(Em)、等容舒张时间(IVRT);计算 E/Em。结果①与对照组相比,MVR 组二尖瓣环 Sm、Em 均明显减低,IVRT 延长(P<0.001),但窦性心律组与心房颤动组之间差异无统计学意义(P>0.05);②MVR 组 E/Em 较对照组明显增高,二者差异有统计学意义(P<0.001),且 E/Em 与 IVRT 呈正相关;以 E/Em>15.0为最佳截断值,评价左室舒张功能变化的敏感性为91.11%,特异性为90.32%,ROC 曲线下面积为0.9548±0.0402。结论 TDI 能够准确评价 MVR 后左室功能,E/Em 作为一种评价心肌舒张和左室充盈压的量化指标可以评价 MVR 术后患者左室舒张功能。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院