PTX加自体移植术治疗血液透析SHPT的疗效分析

作者：王绍勇; 谭忠麒; 袁锋; 黄智

来源：西南国防医药, 2019, 29(04): 425-428.

• 甲状旁腺
• 切除
• 自体移植
• 透析
• 继发性甲状旁腺功能亢进

目的探讨甲状旁腺全切除(PTX)加自体移植术治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效。方法回顾性分析100例行PTX加自体移植术治疗的血液透析SHPT患者的临床资料,比较术前以及术后1 w、3个月、6个月患者的临床症状、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、i PTH水平及肾病相关生活质量评定表(KDTA)评分变化,统计术后6个月并发症及复发情况。结果术后患者骨关节疼痛、肌无力、皮肤瘙痒、失眠、异位钙化发生率均明显低于术前(P <0.05,表1),且随着术后时间延长逐渐降低;术后患者的血钙、血磷、i PTH水平明显降低(P <0.05),但呈现先下降后升高的趋势;而术后ALP的变化呈先升高后持续下降的趋势;术后患者的KDTA评分逐渐升高。随访6个月期间,有4例复发,但无一例发生肌肉注射种植的局部不良反应。结论 PTX加自体移植术是治疗血液透析SHPT安全有效的手段,可显著改善患者的临床症状、骨代谢水平及生活质量,且复发率较低。