维生素D缺乏症与儿童脓毒症及脓毒性休克相关性的系统评价

作者：王玉; 杨中文; 高丽; 马彩霞; 王倩涵

来源：中国小儿急救医学, 2021, 28(03).

• 维生素D
• 脓毒症
• 脓毒性休克
• 儿童
• Meta分析

目的采用系统评价的方法分析维生素D缺乏症(Vitamin D deficiency, VDD)与儿童脓毒症及脓毒性休克之间的关系, 探讨不同VDD对其发生及预后的影响。方法应用Medline、EBSCO host、Web of Science数据库以及中国知网和万方数据库, 系统性检索维生素D与危重症儿童的观察性队列研究, 根据Newcastle-Ottawa scale文献质量评估标准评估文献质量, 采用统一的脓毒症及脓毒性休克的诊断标准和临床指标, 分别提取25(OH)-D浓度及与脓毒性休克的相关数据, 综合分析两种不同VDD与儿童脓毒症及脓毒性休克的关系。结果共检索到658篇文献, 最终纳入文献8篇, 包括1 367例危重症患儿。系统评价结果显示, 重度VDD患儿发生脓毒症及脓毒性休克的风险性明显上升, 合并RR值分别为1.71(95%CI1.11～2.63, P=0.01)和2.05(95%CI1.35～3.10, P<0.001), 显著高于VDD患儿相应的发病率;此外与非重度VDD患儿相比, 重度VDD的cv-SOFA评分明显增加(RR0.68, 95%CI0.45～0.91, P<0.001)。VDD与重度VDD患儿均未在脓毒症病死率及血管活性药物维持时间方面表现出统计学差异。结论在危重症儿童中, 重度VDD与脓毒症及脓毒性休克的发生密切相关, 而且合并重度VDD可使脓毒症患儿的cv-SOFA评分显著上升, 明显优于VDD标准。

• 单位
  河南省人民医院