肺癌根治性袖状切除术对非小细胞肺癌患者应激反应和免疫功能的影响

作者：张臣; 张新明

来源：肿瘤基础与临床, 2021, 34(04): 333-336.

• 非小细胞肺癌
• 肺癌根治性袖状切除术
• 应激反应
• 免疫功能

目的探讨肺癌根治性袖状切除术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者应激反应和免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2018年12月在郑州市第九人民医院接受手术治疗的非小细胞肺癌患者92例,采用随机数字表法均分为A组、B组,A组46例行肺癌根治性袖状切除术,B组46例行患侧全肺切除术。比较2组不同时点[气管插管时(T1)、手术开始60 min后(T2)、手术结束时(T3)]的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血清皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,手术前后外周淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水,围手术期情况。结果 A组T2、T3时HR、MAP水平与T1时比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组T2、T3时HR、MAP水平均高于T1时(P均<0.05),A组T2、T3时HR、MAP水平均低于B组(P均<0.05)。A组、B组患者T2、T3时血清Cor、ACTH水平均较各自T1时升高(P均<0.05)。A组T2、T3时血清Cor、ACTH水平均低于B组(P均<0.05)。2组术前1 d CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),术后1 d的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均降低(P均<0.05)。A组患者术后7 d的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平与术前1 d比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组患者术后7 d的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平仍低于术前1 d(P均<0.05)。A组术后1 d、7 d的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于B组(P均<0.05)。A组手术时间明显长于B组,而术中出血量少于B组,住院时间短于B组(P均<0.05)。结论肺癌根治性袖状切除术治疗NSCLC可减轻术中应激反应和术后免疫抑制程度,对患者损伤较小,有利于术后恢复。

• 单位
  郑州市第九人民医院