腹腔镜胃节段切除术中保留迷走神经的临床研究

作者：赵媛; 赵川妮; 李爱霞^*

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2021, 15(05): 513-516.

• 胃肿瘤
• 胃切除术
• 迷走神经
• 腹腔镜

目的探讨腹腔镜胃节段切除术中保留迷走神经对早期胃癌手术的临床疗效及术后质量的影响。方法前瞻性分析2016年1月至2020年1月60例不同术式治疗的早期胃癌患者资料,按照随机数表法分为SG组30例(行腹腔镜保留迷走神经的胃节段切除术)和DG组30例(行腹腔镜胃部分切除术)。采用SPSS 20.0统计软件处理数据,围术期相关指标、胃排空功能、胆囊收缩功能及生活质量评分采用■表示,两组比较采用独立t检验;术后并发症发生情况采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。随访评价两组患者术后肿瘤复发转移及生存情况。结果 SG组手术时间显著长于DG组,肛门首次排气时间显著短于DG组(P<0.05);口服乙酰氨基酚后15、30、60 min SG组胃排空时间明显少于DG组(P<0.05),口服乙酰氨基酚后60 min SG组胆囊收缩功能优于DG组(P<0.05); SG组术后1年发生胃食管反流、倾倒综合征显著低于DG组,(P<0.05);两组术后生活质量评分逐渐上升,且SG组术后3、6、12个月的生活质量评分均高于DG组(P<0.05);随访期为12～60个月,SG组复发转移率6.7%(2/30)与DG组复发转移率10.0%(3/30)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者随访期间均未出现死亡病例。结论对早期胃癌行胃节段切除术中保留迷走神经安全可行,可获得良好的临床疗效,患者术后胃功能恢复快,并显著改善患者的生活质量。

• 单位
  青岛市市立医院; 山东大学