摘要

目的 探讨超声引导经皮肝穿刺放射性125I粒子植入治疗Ⅰ、Ⅱ型门静脉癌栓的临床疗效及安全性。方法 选取69例原发性肝癌合并Ⅰ、Ⅱ型门静脉癌栓患者,按照引导方式不同分为超声组35例及数字剪影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)机组34例,比较2组患者术后缓解率、有效率及局部疼痛、出血等不良反应发生率。结果 超声组缓解率(51.4%)高于DSA机组(23.5%)(P<0.05);2组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d患者肝功能及血白细胞计数组间比较差异无统计学意义(P>0.05),各组患者术后3 d与术前比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。出血、局部疼痛、恶心呕吐、发热等其他不良反应发生率均较低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后均未发生腹腔大出血、气胸、胆管损伤、肝脓肿、肝衰竭等严重并发症。结论 超声引导经皮肝穿刺放射性125I粒子植入治疗Ⅰ、Ⅱ型门静脉癌栓临床缓解率高于DSA机引导粒子植入治疗,不良反应发生率低,临床应用相对安全。