摘要
目的分析郴州市"三热"患者(临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因发热的患者)疟原虫血片质量,为规范血检工作提供科学依据。方法按照《消除疟疾技术方案(2011年版)》要求,2015-2017年每月抽取各县(市、区)≥3%疟原虫阴性血片和全部疟原虫阳性血片,由疟疾镜检专业人员对血片制作、染色、清洁度及镜检结果进行复核,采取描述流行病学方法对数据进行分析,率的比较采用χ2检验。结果 3年郴州市共开展"三热"患者疟原虫血检9 806人次,复核疟原虫阴性血片518张,占全部疟原虫阴性血片的5.29%,疟原虫阴性血片制作合格率为77.80%、染色合格率为89.58%、清洁度合格率为95.17%,未发现漏检;复核疟原虫阳性血片9张,占全部阳性血片的100%,制作合格率、染色合格率和清洁度合格率均为88.89%,复核发现疟原虫虫种分型错误1张。各县(市、区)血片制作、染色和清洁度合格率差异均有统计学意义(χ2制作=87.286、χ2染色=80.636、χ2清洁度=81.023,均P<0.001);各年度血片制作、清洁度合格率差异均无统计学意义(χ2制作=3.484、χ2清洁度=1.941,均P>0.05),各年度染色合格率差异有统计学意义(χ2=6.521,P=0.038)。结论郴州市需进一步规范疟原虫血片的制作和染色环节,加强疟原虫镜检培训和质量控制,以提高血片质量和镜检准确性。
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