摘要

目的观察中药调经祛痰方联合电针对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者生殖激素及卵泡发育的影响。方法 90例PCOS不孕患者随机分为两组,对照组45例口服达英-35(月经第5天起,1片/d,连服21 d)治疗1个疗程,第1个疗程结束后给予来曲唑(月经来潮第5天,1片/d,连服5 d)促排卵治疗1个疗程。治疗组45例在对照组基础上加用中药调经祛痰方配合电针(关元、足三里、阴陵泉、丰隆等)治疗,连续治疗2个疗程。观察两组第1个疗程结束后血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、总睾酮(T)、雌二醇(E2)]及生殖激素[血清抗苗勒氏管激素(AMH)及抑制素B(IHNB)]水平。第2个疗程结束后观察月经周期,比较两组临床疗效、排卵率、妊娠率及卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果 (1)治疗组总有效率为91. 1%,对照组为80. 0%,治疗组优于对照组(P <0. 05)。(2) 2个疗程结束后两组月经周期均较前明显缩短,治疗组第2疗程月经周期改善优于对照组(P <0. 05)。(3)第1个疗程结束后治疗组血清LH、T、LH/FSH比值及AMH水平明显较前下降,其中T、AMH水平低于对照组(P <0. 05)。(4)第2个疗程结束后治疗组排卵率、妊娠率均显著高于对照组(P <0. 05),LUFS发生率低于对照组(P <0. 05)。结论针药结合治疗能调节PCOS不孕患者LH/FSH比值,降低高雄激素及血清AMH水平,缩短患者月经周期,显著提高PCOS不孕患者排卵率及妊娠率,降低LUFS发生率,疗效优于单纯达英-35、来曲唑治疗。