老年重症肺炎患者炎症因子、D- dimer和血浆纤维结合蛋白动态监测的临床预后价值

作者：张嫩英; 孔风娟; 余瑞云; 徐震

来源：中国老年学杂志, 2021, 41(09): 1836-1839.

• 重症肺炎
• 炎症因子
• D-二聚体
• 纤维结合蛋白

目的探讨动态监测血清炎症因子、D-二聚体(D-dimer)和血浆纤维结合蛋白(Fn)对评估老年重症肺炎(SP)患者病情严重程度及预后的价值。方法纳入2015年1月至2019年10月治疗的老年SP患者54例,根据患者结局分为存活组和死亡组。收集所有患者基本资料,包括年龄、性别、疾病史等。监测患者入院时,入院第3、7天时体温、血压、呼吸频率、血常规、血生化和血气分析等指标,并根据结果进行急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)评分。分别在患者入院时,入院第3、7天监测患者血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6,IL-10]、D-dimer和Fn水平。结果存活组各时间点APACHEⅡ评分显著低于死亡组(P<0.05),随后存活组APACHEⅡ评分呈显著下降趋势(P<0.05),而死亡组呈显著升高趋势(P<0.05);入院时,两组血清IL-6和IL-10水平无显著差异(P>0.05),随后存活组显著下降(P<0.05),而死亡组呈轻微上升趋势(P>0.05);存活组各时间点血D-dimer水平显著低于死亡组(P<0.05),随后存活组显著下降趋势(P<0.05),而死亡组呈显著升高趋势(P<0.05);存活组各时间点血浆Fn水平显著高于死亡组(P<0.05),随后存活组呈显著升高趋势(P<0.05),而死亡组呈显著下降趋势(P<0.05)。结论血D-dimer和血浆Fn水平的监测对老年SP患者病情预后判断的价值更大。

• 单位
  新乡市中心医院