阿尔茨海默病与帕金森病痴呆病人的ASL脑灌注研究

作者：陈红日; 尚松安; 李青润; 徐耀; 王守安; 张洪英^*

来源：国际医学放射学杂志, 2022, 45(01): 3-9.

DOI：10.19300/j.2022.L18632

• 阿尔茨海默病
• 帕金森病痴呆
• 脑血流
• 磁共振灌注成像
• 动脉自旋标记

目的 利用三维伪连续动脉自旋标记（3D pcASL）成像技术比较阿尔茨海默病（AD）和帕金森病痴呆（PDD）病人脑灌注的异同，并分析脑灌注改变与认知功能损害的相关性。方法 前瞻性收集AD病人24例、PDD病人26例、正常对照（NC）36例，均行颅脑常规MRI及3D pcASL灌注MRI检查。采用基于Matlab的SPM12软件对3D pcASL序列扫描获得的脑血流（CBF）图进行预处理，通过单因素协方差分析及独立样本t检验进行组间比较。利用DPABI软件提取AD组与NC组、PDD组与NC组灌注存在差异脑区的相对脑血流量（r CBF）值，采用Pearson相关方法对rCBF值与简易精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分做相关性分析。结果 与NC组相比，AD组双侧大脑皮质的广泛区域灌注减低，双侧丘脑、基底节、海马及辅助运动区（SMA）灌注增高；PDD组表现为与AD组基本一致的灌注减低和增高的脑区，但是脑区变化范围缩小。与AD组相比，PDD组双侧壳核、左侧中央前回、右侧SMA灌注减低，右侧顶下小叶灌注增高。AD组左侧额中回及左侧颞中回的灌注值与MMSE评分（分别r=0.64,P<0.001;r=0.50,P=0.01）及MoCA评分（分别r=0.44,P=0.03;r=0.48,P=0.02）均呈正相关，PDD组相关脑区与认知评分未见显著相关性。结论 3D pcASL成像技术能够直观地反映AD与PDD病人类似的脑血流灌注模式，同时显示两者的灌注差异。AD病人多个脑区灌注值与认知相关评分呈正相关，提示脑血流改变与认知损伤具有相关性。

• 单位
  江苏省苏北人民医院; 大连医科大学