肺炎克雷伯杆菌临床分离株对5种常用消毒剂的抗性研究

作者：金虹; 帖金凤; 李海帅; 韩杰; 苏裕心^*

来源：中国消毒学杂志, 2019, 36(01): 12-15.

• 肺炎克雷伯杆菌
• 微量肉汤稀释法
• 聚合酶链反应
• 消毒剂抗性基因

目的观察临床分离肺炎克雷伯杆菌对常用消毒剂的抗性及消毒剂抗性基因携带情况,分析消毒剂与抗菌药物间的交叉耐药性、消毒剂抗性基因和抗菌药物耐药的相关性。方法采用微量肉汤稀释法和PCR技术,测定5种消毒剂对44株肺炎克雷伯杆菌的MIC值,并对qac E△1基因携带情况进行筛查。结果 44株肺炎克雷伯杆菌对醋酸氯己定和三氯生的MIC值均高于质控菌大肠杆菌(ATCC 25922),对抗菌药物交叉耐药率分别为55. 6%和77. 8%,对季铵盐类消毒剂抗性升高不明显。共筛查出22株携带qac E△1基因,不同医院检出率存在差异。qac E△1在抗菌药物耐药菌株中的检出率要高于敏感菌株,且抗菌药物耐药株与敏感株的qac E△1基因检出率存在地区差异。结论肺炎克雷伯杆菌临床株对醋酸氯己定和三氯生具有更高的抗性,qac E△1基因的检出率存在地区差异性。长期不合理暴露于此两种消毒剂的菌株在持续的选择压力下可能增强消毒剂抗性和抗菌药物交叉耐药性。