环形外固定器治疗僵硬肥大型胫骨骨折不愈合

作者：舒衡生^*; 石博文; 张克刚; 陈旭; 郭峰; 刘亚斌; 赵志明

来源：中华骨与关节外科杂志, 2021, 14(06): 506-510.

• 胫骨
• 骨不连
• 外固定

背景:僵硬肥大型胫骨骨折不愈合是较严重的骨折并发症,是骨科医师面临的挑战之一。目的:探讨应用环形外固定器治疗僵硬肥大型胫骨骨折不愈合的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月使用环形外固定器对胫骨骨折不愈合部位进行加压或牵张治疗的21例僵硬肥大型胫骨骨折不愈合患者的临床资料,男16例,女5例;年龄25～64岁,平均(43.6±10.9)岁。记录环形外固定器固定时间及并发症情况。采用Ilizarov技术研究与应用学会(ASAMI)评分评估骨与肢体功能情况。采用疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评估症状改善情况。结果:21例患者全部获得随访,随访时间12～48个月,平均(21.6±9.6)个月。所有患者均未行植骨术及其他手术,最终均获得骨性愈合。外固定器固定时间为3.0～10.5个月,平均(4.8±1.2)个月。ASAMI骨评分,优18例,良3例;ASAMI肢体功能评分,优15例,良4例,可2例。VAS评分由术前平均(6.8±2.5)分降至末次随访的平均(1.4±1.3)分,差异有统计学意义(t=18.2,P<0.05)。10例外固定针道发生浅表感染,口服抗生素后均得到控制。结论:应用环形外固定器可有效治疗僵硬肥大型胫骨骨折不愈合,对肢体损伤小、无需植骨,并能同时矫正肢体畸形。

• 单位
  天津医院