血液净化治疗老年重症急性胰腺炎多器官功能障碍综合征的预后及预警因素

作者：张小静; 陈芳芳; 陈佩佩

来源：实用医技杂志, 2023, 30(09): 639-642.

DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2023.09.008

• 连续性肾代疗法
• 胰腺炎
• 多器官功能衰竭
• 预警因素

目的 分析血液净化治疗老年重症急性胰腺炎多器官功能障碍综合征患者的预后及疾病发生的预警因素。方法 选择郑州市第三人民医院2020年10月至2022年10月收治的老年重症急性胰腺炎患者88例，按照是否并发多器官功能障碍综合征将其分为2组（并发组和未并发组），分别于治疗前、治疗7d后对所有患者急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行检测对比，并进行影响因素分析。结果 治疗前所有患者APACHEⅡ评分为（15±5）分，治疗后（9±3）分，治疗后相较于治疗前下降（t=7.013,P<0.05）。治疗后CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平相较于治疗前均下降（P均<0.05），休克、胆道梗阻、低氧血症、肺部感染、胸腔积液、腹腔室隔综合征、Ranson评分、APACHEⅡ评分、胰腺病变程度CT分级评分均为老年重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征的预警因素（OR=1.187、1.014、1.003、1.005、1.050、1.060、1.079、1.009、1.030,P均<0.05）。结论 对老年重症急性胰腺炎多器官功能障碍综合征采用连续血液净化治疗有助于减轻患者机体内炎症反应，疗效显著；老年重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征的预警因素在于休克、胆道梗阻、低氧血症、肺部感染、胸腔积液、腹腔室隔综合征、Ranson评分、APACHEⅡ评分、胰腺病变程度CT分级评分等，应针对性地对上述因素采取有效的干预措施，以改善患者预后。

• 单位
  郑州市第三人民医院