不同透析用血管通路对老年维持性血液透析患者的影响

作者：郭振^*; 张盼盼; 任双双

来源：国际移植与血液净化杂志, 2023, 21(03).

• 维持性血液透析
• 透析效能
• 心功能
• 炎症水平
• 血管通络

目的探讨不同透析用血管通路对老年维持性血液透析患者的影响。方法回顾性分析2020年4月至2022年6月期间于河南科技大学第一附属医院血液净化科接受维持性血液透析治疗的103例老年患者作为研究对象, 按透析用血管通路分为导管组和内瘘组, 导管组51例给予深静脉导管留置, 内瘘组52例给予自体动静脉内瘘, 比较两组透析效能、炎症因子水平以及心功能。结果内瘘组尿素氮下降率、尿素氮清除率以及血管通路血流量均高于导管组(P<0.05)。置管前两组患者超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)表达水平差异无统计学意义(P>0.05), 置管后两组患者hs-CRP、β2-MG、IL-6以及TNF-α表达水平均下降且内瘘组低于导管组(P<0.05)。置管前两组患者室间隔舒张末期厚度(intel-ventricular scptum end-diastolic thickness, IVSTD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension, LVEDD)、左室后壁舒张末期厚度(left ventricular posterior wall thickness at end-diastole, LVPWTD)、射血分数(ejection fraction, EF)、舒张早期和舒张晚期左心房室瓣口最大血流速度比(E/A)差异无统计学意义(P>0.05), 置管后两组患者IVSTD、LVEDD、LVPWTD、EF、E/A均发生改变, 但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年维持性血液透析患者中以自体动静脉内瘘为血管通络可更好地提高透析效能, 降低机体炎症水平且不影响心功能。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院