加速康复外科在结直肠癌患者中的应用价值

作者：王刚; 陆峰; 周井荣; 张强; 邱磊; 杨修伟; 苗永昌

来源：中国基层医药, 2020, 27(13): 1559-1563.

• 结直肠肿瘤
• 外科手术
• 腹腔镜检查
• 加速康复外科
• 炎症
• 营养状况
• 免疫活性
• 手术后并发症

目的探讨加速康复外科(ERAS)在结直肠癌患者中的应用价值。方法前瞻性选取连云港市第二人民医院2017年1月至2018年12月收治的结直肠癌患者60例为研究对象, 采用随机数字表法分为ERAS组、对照组各30例, 对照组采用常规围手术期处理, ERAS组采用ERAS进行围手术期处理, 比较两组的炎症和营养指标、免疫指标、手术前后的临床指标。结果术后第1天、术后第3天, ERAS组C反应蛋白(CRP)分别为(70.2±10.3)mg/L、(82.5±8.2)mg/L, 均低于对照组的(81.5±9.9)mg/L、(110.2±12.9)mg/L(t=4.324、9.911, 均P<0.05);术后第3天, ERAS组白蛋白、前白蛋白分别为(31.6±4.8)g/L、(196.8±40.6)g/L, 均高于对照组的(28.0±5.8)g/L、(172.1±38.8)g/L(t=2.621、2.409, 均P<0.05);ERAS组各项免疫指标(IgA、IgM、IgG、CD4+、CD4+/CD8+)均高于对照组(t=2.132、2.223、6.063、4.253、2.828, 均P<0.05);ERAS组手术当天口渴、饥饿发生例数分别为3例、7例, 均少于对照组的21例、25例(χ2=22.500、21.696, 均P<0.05);ERAS组术后首次排气时间、排便时间、住院时间分别为(36.2±12.1)h、(63.4±13.4)h、(9.5±3.2)d, 均短于对照组的(54.7±13.8)h、(96.5±18.8)h、(12.1±4.0)d(t=5.513、7.845、2.761, 均P<0.05);两组并发症发生例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERAS技术用于结直肠癌手术患者, 可以明显减少患者生理及心理的创伤应激, 缩短住院时间, 达到快速康复的效果。

• 单位
  连云港市第二人民医院