肋下入路腹横筋膜阻滞在老年患者胃造瘘术中的应用

作者：裴晴晴; 朱曼华; 梅雨柳; 王淑玉; 周海燕; 徐仙飞

来源：中国现代医生, 2020, 58(04): 139-143.

• 胃造瘘
• 老年患者
• 肋下入路腹横筋膜阻滞
• 硬膜外麻醉

目的评价肋下入路腹横筋膜阻滞在老年患者胃造瘘术中的应用效果。方法选择2017年10月～2019年3月行胃造瘘术的老年患者60例,随机分为两组(n=30):硬膜外麻醉组(E组),肋下入路腹横筋膜阻滞组(S组)。观察两组感觉阻滞起效时间、阻滞平面、麻醉满意率及术中腹部肌松情况,麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、手术开始后10 min(T2)及手术结束时(T3)平均动脉压(MAP)、指脉搏血氧饱和度(Sp O2);记录术中麻黄碱、舒芬太尼、利多卡因及术后地佐辛用量;记录不良事件发生情况。结果两组感觉阻滞起效时间及麻醉满意率比较无差异,与S组比较,E组患者术中腹部肌松满意率更高;T1、T2的MAP显著降低;T2的MAP明显低于T0。E组患者T1、T2、Sp O2显著低于S组;T1显著低于T0;麻黄碱的使用率明显高于S组。两组患者术中舒芬太尼及利多卡因使用率差异无统计学意义(P>0.05)。E组患者术后使用地佐辛的例数显著高于S组。两组患者均无不良事件发生。结论超声引导肋下腹横筋膜阻滞用于老年患者胃造瘘手术麻醉,对呼吸循环系统影响小,不良反应少,同时可提供一定时间内的术后镇痛。

• 单位
  宁波市医疗中心李惠利医院; 宁波市北仑区人民医院