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摘要
目的探讨孕前宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效。方法回顾分析我科2017年1月～2020年6月20例宫颈机能不全孕前行腹腔镜或经阴道宫颈环扎的临床资料。16例行腹腔镜宫颈环扎术,利用简易举宫器,于子宫峡部外1/3浆肌层由后向前或由前向后进针环扎宫颈内口;4例行经阴道宫颈环扎术,上推膀胱后打开后穹隆阴道黏膜至宫颈筋膜,向上分离至宫颈内口上1 cm,于宫颈内口水平缝合宫颈1/2肌层1周。结果 20例手术顺利,手术时间(40.9±12.1)min,术中出血量(7.8±4.3)ml。腹腔镜宫颈环扎术16例术中出血(7.9±4.7)ml; 12例术后妊娠,其中9例已分娩(7例足月分娩)。经阴道宫颈环扎术4例术中出血(7.5±2.9)ml; 2例术后妊娠,其中1例足月顺产,1例目前孕30周。7例有中孕期宫颈环扎失败史中,5例术后妊娠,其中3例已分娩,分娩孕周分别为35、36+5、38+1孕周,1例尚在孕期,1例早孕期胚胎停育。结论对于宫颈机能不全的患者,尤其是经历孕期宫颈环扎术后失败的患者,孕前行宫颈环扎术是一种简单、安全、有效的方法。
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