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摘要
目的 分析玻璃体手术过程中由巩膜切口引起的周边部视网膜裂孔的发生率、可能原因及预防方法。方法 回顾分析 3 0 0例 3 14眼连续玻璃体手术病例 ,通过表格的形式 ,记录眼别、诊断、术前周边部视网膜情况、手术名称、术中操作、术中并发症。重点记录术中在巩膜切口附近是否发生锯齿缘解离或周边部视网膜裂孔 ,并记录裂孔的位置、大小以及处理。剔除术前已经存在上方视网膜锯齿缘解离或较大的周边视网膜裂孔的病例。分析术中巩膜切口附近视网膜裂孔的发生率及可能的原因。结果 入选的 2 94例玻璃体手术眼中 ,巩膜切口附近发生视网膜锯齿缘解离或周边部视网膜裂孔共 19例。其中 ,球内异物 5例 ( 5 /19) ,增殖性玻璃体视网膜病变 4例 ( 4/60 ) ,糖尿病 4例 ( 4/87) ,视网膜静脉阻塞并发玻璃体积血 1例 ( 1/16) ,角、巩膜穿通伤 4例 ( 4/5 2 ) ,静脉周围炎并发玻璃体积血 1例 ( 1/9)。其中 ,球内异物眼的发生率最高 ,为 2 6%。黄斑前膜或黄斑裂孔的发生率最低 ,3 4例手术病例中 ,无 1例发生巩膜切口附近的视网膜裂孔。结论 巩膜切口附近视网膜锯齿缘解离或视网膜裂孔的发生与术眼的病变程度、手术的复杂程度有关。术中积极预防是减少这一并发症的关键
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