儿童肺炎支原体肺炎发生气道堵塞的影响因素分析

作者：朱桂兰; 章金娟

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(14): 2640-2643.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.14.032

• 肺炎支原体肺炎
• 儿童
• 气道堵塞
• 纤维支气管镜

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎发生气道堵塞的相关影响因素。方法回顾性分析2017年12月-2019年4月该院收治的135例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,对患儿发生气道堵塞的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 135例肺炎支原体肺炎患儿经纤维支气管镜灌洗术发现,发生气道堵塞42例(31. 11%),无气道堵塞93例(68. 89%)。两组患儿性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。气道堵塞组患儿体温(>40. 0℃)、热程(≥7 d)、呼吸音减弱、叩诊浊音或实音、呼吸困难、胸腔有积液、累及肺叶(≥2)、肺不张、肺坏死、外周血白细胞计数(>10×109/L)、中性粒白细胞百分比(>70%)、C-反应蛋白(>10 mg/L)、乳酸脱氢酶(>120 U/L)、D-二聚体值(>200μg/L)情况均显著高于气道未堵塞组患儿,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,热程(≥7d)、呼吸音减弱、叩诊浊音或实音、呼吸困难、胸腔积液、累及肺叶(≥2)、肺不张、肺坏死、体温(>40. 0℃)、外周血白细胞计数(>10×109/L)、中性粒白细胞百分比(>70%)、C-反应蛋白(>10 mg/L)、乳酸脱氢酶(>120 U/L)及D-二聚体值(>200μg/L)均为导致儿童肺炎支原体肺炎发生气道堵塞的独立危险因素(OR>1,P<0. 05)。结论体温、热程、呼吸音减弱、叩诊浊音或实音、呼吸困难、胸腔积液等均为导致儿童肺炎支原体肺炎发生气道堵塞的影响因素,临床可通过尽早对患儿进行纤维支气管镜灌洗术,减少炎症反应的发生,从而降低其发生气道堵塞的风险,促进患儿康复。

• 单位
  杭州市第一人民医院; 淳安县第一人民医院