创伤性踝关节炎置换与融合疗效的荟萃分析

作者：朱善成; 章超; 乔晓红^*

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(14): 1275-1279.

• 创伤性踝关节炎
• 踝关节置换
• 踝关节融合
• 荟萃分析

[目的]对踝关节置换术（total ankle arthroplasty, TAA）与踝关节融合术（ankle arthrodesis, AA）治疗创伤性踝关节炎的疗效性进行系统性分析。[方法]计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网（CNKI）、维普和万方数据库自建库至2022年10月有关国内外TAA与AA治疗创伤性踝关节炎的中、英文文献。筛选符合纳入标准的文献后评价偏倚风险，提取相关数据使用RevMan5.3软件进行荟萃分析。[结果]本研究共纳入8篇文献，4篇回顾性队列研究，4篇随机对照试验，共计481例病例，其中TAA组患者253人，AA组患者228人。荟萃分析表明：TAA组手术时间显著低于AA组（MD=-51.88,95%CI-98.18～-5.58,P=0.03）,TAA组Kofoed评分显著高于AA组（MD=6.60,95%CI 3.72～9.47,P<0.01）,TAA组术后跛行情况显著轻于AA组（MD=0.17,95%CI 0.05～0.55,P<0.01），但TAA术后翻修次数显著多于AA组（MD=2.73,95%CI:1.05～7.14,P=0.04）。而两组AOFAS评分（MD=3.47,95%CI-2.90～9.84,P=0.29）、VAS评分（MD=-0.90,95%CI-1.95～0.15,P=0.09）、术后并发症（MD=3.77,95%CI 0.42～33.93,P=0.24）和术中出血量（MD=49.21,95%CI-9.04～107.46,P=0.10）的差异上无统计学意义。[结论]与AA相比，TAA具有术后感受更好，踝关节功能恢复快等优势，但是术后翻修次数明显增多。

• 单位
  山西医科大学