甲状旁腺全切+自体移植术与帕立骨化醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效比较

作者：刘鹏

来源：天津医科大学学报, 2023, 29(04): 436-439.

• 继发性甲状旁腺功能亢进症
• 甲状旁腺全切+自体移植术
• 帕立骨化醇

目的：比较继发性甲状旁腺功能亢进症患者行甲状旁腺全切+自体移植术或行帕立骨化醇治疗的疗效。方法：选择天津市职业病防治院2015年1月—2021年12月甲状旁腺功能亢进症患者共40例，其中应用帕立骨化醇注射治疗组（注射组）与甲状旁腺全切+自体移植术治疗组（手术组）各20例，注射组每次透析结束后将帕立骨化醇10μg通过透析通路注射入体内，手术组患者接受甲状旁腺全切+前臂自体移植手术，于治疗前及治疗4周后检测患者血甲状旁腺激素（PTH）、血钙、血磷、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）。观察并记录不良反应发生情况。结果：手术组在PTH、血钙、血磷、BUN、Scr的下降程度均高于注射治疗组，差异均有统计学意义（t=1.74～3.95，均P<0.05）。和注射组相比，手术组治疗有效率更高（χ2=26.17,P<0.05），不良反应发生率更低（χ2=15.35,P<0.05）。结论：对于长期难治性甲状旁腺功能亢进症患者，甲状旁腺全切+自体移植术疗效明显优于帕立骨化醇注射治疗。