右美托咪定联合不同浓度罗哌卡因FICB对老年患者 THA术镇痛及下肢肌力的影响

作者：朱梦妤; 程云高; 魏来

来源：医学理论与实践, 2022, 35(18): 3126-3129.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2022.18.025

• 全髋关节置换术
• 髂筋膜间隙阻滞
• 右美托咪定
• 罗哌卡因
• 镇痛效果
• 下肢肌力

目的：探讨右美托咪定联合不同浓度罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年患者全髋关节置换术(THA)的镇痛及下肢肌力的影响。方法：选取2020年1月—2021年11月于本院择期行THA的80例老年患者作为观察对象，采用随机数字表法将患者分为A组(n=40)和B组(n=40)。两组均在FICB下行THA治疗，A组给予0.5μg/kg右美托咪定+0.25%罗哌卡因30ml, B组给予0.5μg/kg右美托咪定+0.30%罗哌卡因30ml。对比两组FICB起效时间、消退时间、首次下床活动时间、住院时间以及术后4h、8h、12h和24h的静息和活动状态下疼痛视觉模拟(VAS)评分、下肢肌力评分，观察术后不良反应发生情况。结果：术后4h、8h、12h和24h, A组活动状态下的疼痛VAS评分均低于B组，下肢肌力评分均高于B组(P<0.05)。A组患者的首次下床活动时间和住院时间均短于B组(P<0.05),两组FICB起效时间、FICB消退时间比较无明显差异(P>0.05);两组术后不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论：与0.30%罗哌卡因相比，0.25%罗哌卡因混合0.5μg/kg右美托咪定应用于FICB可对老年THA患者提供更好的镇痛和下肢肌力保护效果，具有明显的应用优势。

• 单位
  湖南师范大学; 湖南省人民医院