三种人工晶状体植入术后静态视力和动态视力的评估及比较

作者：可殊瑞; 李灿^*

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2022, 24(12).

• 人工晶状体
• 连续视程人工晶状体
• 动态视力
• 视觉质量

目的: 对三焦点、双焦点及连续视程人工晶状体植入术后的单眼视力和动态视力(DVA)进行评估及比较。方法: 前瞻性临床研究。选取2020年1月至2021年1月于重庆医科大学附属第一医院眼科行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入且资料完整的白内障患者65例(81眼)。根据所选择的IOL类型分为3组:双焦点组33眼, 植入Tecnis ZMB00 IOL;三焦点组20眼, 植入AT Lisatri.839MPIOL;EDOF组28眼, 植入Tecnis ZXR00 IOL。术后3个月分别检测每眼的裸眼静态视力(SVA):包括裸眼远视力(UDVA)、裸眼中视力(UIVA)、裸眼近视力(UNVA) (Log MAR视力)。采用运动视标法检测裸眼DVA(检测速度分别为4、8、12、24 fps):包括裸眼动态远视力(UDDVA)、裸眼动态中视力(UIDVA)、裸眼动态近视力(UNVA) (Log MAR视力), 并进行评估比较。通过"手抓尺子试验"检测患者反应速度。数据采用卡方检验、方差分析、Kruskal-WallisH检验进行统计分析。结果: 3组的总体UDVA、UNVA差异均无统计学意义;3组的总体UIVA差异有统计学意义(H=23.13, P<0.001), 进一步两两比较发现EDOF组优于双焦点组(P<0.001);三焦点组优于双焦点组(P=0.016);EDOF组与三焦点组差异无统计学意义。3组的总体UDDVA在4、8 fps时差异均无统计学意义;而在12、24 fps时总体差异均有统计学意义(H=10.96, P=0.004;H=11.52, P=0.003), 进一步比较发现双焦点组优于三焦点组(H=-16.21, P=0.003;H=-17.98, P=0.004), EDOF组优于三焦点组(H=-12.67, P=0.030;H=-16.48, P=0.009), 双焦点组与EDOF组差异无统计学意义。3组的总体UIDVA在8 fps时差异无统计学意义, 而在4、12、24 fps时差异均有统计学意义(H=8.17～11.36, P<0.05):4、12 fps时, EDOF组优于双焦点组(H=14.61, P=0.013;H=14.52, P=0.009), 与三焦点组差异无统计学意义;24 fps时, EDOF组优于双焦点组、三焦点组(H=15.31, P=0.008;H=-16.60, P=0.027)。3组的总体UNDVA在4、8、12、24 fps时差异均有统计学意义(H=11.25～17.61, P<0.05), 且EDOF组均分别优于双焦点组(H=12.71～17.87, P<0.05)和三焦点组(H=-23.04～-15.87, P<0.05), 双焦点组与三焦点组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论: 在SVA方面, 三焦点IOL及EDOF IOL均可获得较好的UDVA、UIVA、UNVA, 而双焦点IOL的UIVA较弱。在DVA方面, 远距离、低速度时, 3种IOL结果相当;但是近距离、高速度时, EDOF IOL的DVA较其余二者更佳。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院