高分辨率MRI评估直肠癌淋巴结转移情况的临床价值分析

作者：冯凯

来源：结直肠肛门外科, 2018, 24(02): 170-174.

DOI：10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2018.02.018

• 高分辨率MRI
• 直肠癌
• 淋巴结转移

目的探讨高分辨率磁共振成像(MRI)评估直肠癌淋巴结转移情况的临床价值。方法回顾性分析本院70例接受直肠癌根治术患者临床病历资料,所有患者术前均接受高分辨率MRI检查,将检查结果与术后病理结果对照,探讨术前高分辨率MRI在评估直肠癌淋巴结中转移情况的应用价值。结果术前高分辨率MRI与手术病理N分期判断有较高的符合率,分别为:N0期23/24,N1期28/27,N2期19/19(Kappa=0.892,P=0.000)。手术病理发现143枚转移淋巴结,51枚未转移淋巴结。转移淋巴结高分辨率MRI征象中边缘模糊率和肠周围脂肪信号不均匀率高于淋巴结未转移者,短径长于淋巴结未转移者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic多因素分析显示边缘形态、肠周围脂肪信号及短径等高分辨率MRI征象可作为判断淋巴结转移情况的指标(均P<0.05)。经ROC分析显示淋巴结边缘形态、短径及肠周围脂肪信号诊断淋巴结性质的AUC分别为0.873,0.758及0.800(β=0.051、0.059、0.062,95%CI=0.7740.973、0.6430.873、0.6790.921,均P=0.000),敏感度分别为0.913、0.674及0.891,特异度分别为0.833、0.792及0.708。淋巴结短径诊断淋巴结性质的最佳截断值为5.07 mm。高分辨率MRI诊断直肠癌淋巴结转移的结果与手术病理结果对照组,具有较高的一致性(Kappa=0.892,P=0.000)。结论淋巴结边缘形态、肠周围脂肪信号及淋巴结短径等高分辨率MRI征象联合用于直肠癌术前淋巴结转移诊断具有较高的准确性。

• 单位
  第二人民医院放射科