摘要

目的 探讨Toll样受体9基因(Toll-like receptor 9,TLR9)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与肺癌放疗患者放射性肺炎(radiationpneumonitis,RP)发生风险的关系。方法 收集160例肺癌放疗患者资料,根据是否有RP,分为病例组(82例)和对照组(78例)。对所有患者TLR9基因上的3个潜在功能性SNP位点进行基因分型,检测血浆白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)含量,分析SNP与RP发生风险和血浆IL-6含量的相关性。结果 TLR9基因rs5743836位点C等位基因和TC/CC基因型与肺癌放疗患者RP发生风险增加显著相关。携带C等位基因患者放疗后RP发生风险是T等位基因的1.64倍(95%CI:1.15~2.97,P=0.013);携带rs5743836 TC和CC基因型患者放疗后RP发生风险分别是TT基因型患者的1.21倍(95%CI:1.01~1.79,P=0.044)和1.54倍(95%CI:1.12~2.48,P=0.016)。病例组血浆IL-6含量显著高于对照组(P<0.001);携带rs5743836 CC基因型患者血浆IL-6含量显著高于TT或TC型患者,TC型患者血浆IL-6含量显著高于TT型(P均<0.001)。rs5743836位点C等位基因型与血浆IL-6含量在肺癌放疗患者RP发生中存在显著的正相加交互作用(P=0.018)。结论 TLR9 rs5743836位点基因型与肺癌放疗患者RP发生风险增加显著相关,可以此筛选放射性肺损伤易感人群,并早期诊断及防治放射性肺损伤。